Как отразить удар (инсульт)?

Инсульт занимает второе место в структуре общей смертности населения в России: 21,4% всех смертей наступает по причине инсульта; 25,4% в результате болезней сердца и в 14% случаев причиной смерти являются онкологические заболевания.

По статистике инсульт ежегодно поражает более 450 тысяч российских граждан. При этом почти 40% перенесших инсульт умирают в течение месяца, а примерно треть больных становятся пожизненными инвалидами.

По данным Национального регистра инсульта лишь около 20% выживших больных могут вернуться к прежнему образу жизни и старой работе. Поэтому инсульт — проблема не только медицинская, но и социально-экономическая. Подсчитано, что потери внутреннего валового продукта из-за смертности, инвалидности и временной нетрудоспособности, вызванных инсультами, превышают 300 миллиардов рублей в год.

Однако вернёмся в медицинскую плоскость проблемы. Здесь стоит отметить, что инсульт — проблема мультидисциплинарная. Если раньше инсульт считался прерогативой неврологов, то теперь этой нозологической формой занимаются врачи разного профиля: на уровне профилактики — терапевты, кардиологи, эндокринологи; когда же случается инсульт, обследованием и лечением занимаются невролог, врач ультразвуковой диагностики, рентгенолог, при необходимости врач-реаниматолог, а иногда к ведению больного присоединяется рентгеноэндоваскулярный хирург. Со вторых суток после инсульта больным начинает заниматься реабилитационная бригада, которая включает специалиста по лечебной физкультуре, логопеда, нейропсихолога, клинического психолога, при необходимости — психиатра. Хороший результат лечения возможен лишь при координированных усилиях специалистов.

Директор НИИ инсульта, профессор Вероника Игоревна Скворцова считает, что при ишемическом инсульте, или инфаркте мозга, можно выделить три основных направления лечения. Первое направление — это реперфузия — лечение, позволяющее реканализировать («открыть») закупоренный сосуд и восстановить кровоток в ишемизированной области мозга. Второе направление связано с применением нейропротекторов — препаратов, защищающих мозг от повреждения. И третье направление — это регенераторно-репаративная терапия, направленная на повышение пластичности мозга, в том случае, если очаг инфаркта уже сформировался.

Если сосуд закупорен, то необходимо открыть его, растворив находящийся в нём тромб своевременно, в первые 3−6 часов после инсульта. В 80-х годах прошлого века появились так называемые эндогенные тромболитики, которые позволяют растворять только свежий тромб, системно не влияя на свойства крови.

Если же прошло от 3 до 12 часов с момента инсульта (в зависимости от формы и локализации инсульта), надо применять другую технологию — внутриартериальный селективный тромболизис. При этом методе лечения к месту расположения тромба подводят катетер, через который вводится препарат, растворяющий тромб. Применяются препараты, полученные генно-инженерным способом, например, рекомбинантный тканевый активатор плазминогена. Соответственно, реализация внутриартериального селективного тромболизиса возможна лишь в условиях рентгенооперационной, оборудованной ангиографом.

В сложных случаях при наличии тромбов длинной от 2 до 10 см, либо кальцинированных, которые не растворяются с помощью лекарственных препаратов, перспективно использовать специальные устройства для механической экстракции. В этом случае катетер пронизывает тромб насквозь, превращаясь в своеобразный штопор, а затем извлекает его. Существуют и другие способы удаления тромбов, например с помощью ультразвукового воздействия.

Впрочем, если в течение первых 12 часов медицинская помощь больному не была оказана, то морфологический дефект неизбежен. Тогда лечение будет заключаться не в том, чтобы спасти повреждённую область мозга, а в том, чтобы заставить здоровую часть, окружающую повреждённую область, взять её функции на себя. Методики лечения внутри терапевтического окна (до 12 часов с момента инсульта) и вне его отличаются кардинально. Разумеется, наилучший результат достигается в случае раннего начала лечения.


06:45 25.03.2017



Отзывы и комментарии
Ваше имя (псевдоним):
Проверка на спам:

Введите символы с картинки:



История эволюции от грамофона 20 годов и теперешнего mp4 плеера

История эволюции от грамофона 20 годов и теперешнего...

Лишь в 21 веке стремление и цели производителей были воплощены в маленькую схему mp4 плеера. Первое устройство предоставляющий возможность слушать музыку был патифон, выпущенный в 20-м году.  П...
Когда в театре появился третий актёр?

Когда в театре появился третий актёр?

Некогда Эсхил ввёл в трагедию второго актёра — девтерагониста, благодаря чему возник драматический диалог. Его великий младший современник Софокл придумал тритагониста — третьего...
Что такое «коктейль Молотова»?

Что такое «коктейль Молотова»?

Рецепт «коктейля Молотова» известен среди борцов за всемирное счастье и справедливость во всем мире. Бутылку с горючей смесью бросают в сторону вражеского объекта. Разбиваясь, она зажигает...
Как познакомиться на улице, или Девушка, девушка, а как вас зовут?

Как познакомиться на улице, или Девушка, девушка, а ...

Сегодня мы приступим к изучению такой зыбкой темы, как знакомство на улице с приглянувшейся нам девушкой или (а почему нет?) юношей. Оказывается, среди поднаторевших в этом деле товарищей существует ц...
Аренда квартиры - легальный бизнес.

Аренда квартиры - легальный бизнес.

Человек, который использует имеющуюся у него возможность сдавать свой дом или квартиру в аренду, получая за это определенный доход, называется рантье. В России такие люди должны платить подоходный н...
Никогда не сдавайтесь! И будет так, как вы хотите? Часть 1

Никогда не сдавайтесь! И будет так, как вы хотите? Ч...

Секрет Наполеона В 1796 году во время итальянской кампании армия Наполеона Бонапарта, в то время еще малоизвестного французского генерала, была окружена в районе Арколя австрийцами. Ввиду подавляющег...
Популярное

Чем опасны гельминты и как с ними бороться?

Неприятную я выбрал тему, да что же поделать, для человеческого организма «незаметное&raq...

Как выбрать постельное белье своей мечты

Ни для кого не секрет, что треть жизни человек проводит во сне. "Как жаль, что столько времени вычер...

Как правильно расстаться

Все мы мечтаем о счастье, для многих оно связано с любимым человеком. Но все мы такие разные, поэтом...

Как выявить и пресечь сексуальное насилие над деть

Изнасилование и общественная мораль, и уголовный кодекс считают наиболее тяжким преступлением против...

Художественные паркетные полы в интерьере помещени

Говорят, что история повторяет себя. По-видимому, то, что было когда-то в моде рано или поздно возвр...

Какие города Польши стоит посетить

Если Вы собираетесь посетить Краков, Вы обязательно зададите вопрос: Почему именно Краков? Постараюс...

Как расшифровать файлы, зашифрованные вирусом Troj

*** И сказал вирусописатель вирусам: «Плодитесь и размножайтесь!. . ». (Компьютерные бай...

Решение проблемы.

Бригадир пошел на крайние меры. Сколько же можно стоять без работы? Работодатель не суетится, рабочи...

Пробковые покрытия: экологичность и практичность

Пробковые полы обладают массой преимуществ перед своими строительными конкурентами. Пробковые покрыт...

Продукты по билету в один конец.

От острых пищевых отравлений в 2009 г. пострадало свыше 140 тыс. россиян. Это данные Роспотребнадзо...



Развивая портал:

Наш интернет-портал является ресурсом, который включает в себя широкий перечень полезных и увлекательных статей. Каждый посетитель отыщет для себя что-нибудь нужное. Адаптированный дизайн дает возможность вам максимально быстро находить подходящую информацию. Самые разнообразные тематические статьи дают возможность вам совершенствоваться в той или иной сфере. Быть более начитанным и грамотным. Современный дизайн сайта позволяет просматривать статьи на всех электронных устройствах. Теперь найти необходимую информацию стало легко.

Мы подобрали для вас информативные и отличные статьи. На нашем сайте вы найдете ответы на интересующие вас вопросы. Простая система поиска позволяет вам в кратчайшие сроки отыскать нужную информацию. Адаптированный дизайн позволяет вам просматривать информацию на любых электронных устройствах. Теперь, поиск необходимой информации будет занимать у вас считанные секунды.